10/10/2013

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NUESTRO OBJETIVO ES PREPARARNOS PARA QUE TENGAN UN FINAL FELIZ Y UN COMIENZO PROMETEDOR...... quieres montarte en este tren????

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Molestias en el Embarazo

Artículos: Recuerden que el link me debe servir para acceder directamente al artículo, no a otro blog, revisen los de la entrada Participación.

Parálisis Braquial Obstétrica (Julieth Arredondo)
Parto-Humanizado (Catalina Rodríguez)
Misoprostol como inductor del parto (Daniela Barbosa)
Hemoperitoneo en el puerperio (Juliana Acosta)
Morbilidad Recién nacido pretérmino tardío (Stefanía Garzón)
Control Prenatal (Alejandra Padilla)
CÓDIGO ROJO (Laura Pabón)
Tabaquismo en el Embarazo (Jennifer Mazo)
Embarazo y Adolescencia (Diana Cárdenas)
Edad Materna Avanzada y Riesgo Reproductivo (Milena Vanegas)
Complicaciones del parto (Laura Posada)
Síndrome de Cushing en el embarazo (Manuela Murillo)
Toxoplasma Gondii en embarazadas (Dennis Guarin)
Profilaxis en tromboembolismo venoso en el embarazo (Marinela Zapata)
Hipotiroidismo en el embarazo (Natalia Gaviria)
Preeclampsia y Riesgo Cardiovascular (Susana Idarraga)







17 comentarios:

  1. Jóvenes, tienen hasta el 6 de noviembre, para mandar a mi correo institucional el link con un artículo de obstetricia, que sea interesante y de actualidad, yo los reviso y si lo ingreso en la entrada, obtendrán un 4.5 adicional en las notas del seguimiento.
    Les recuerdo mi correo: debis.lozano@campusucc.edu.co

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  2. POST-TERMINO
    Cuando los bebes se pasan de una edad gestacional de 42 semanas o mas se conoce como post-termino.
    El niño pos termino es bajo de peso en proporción de su talla, lo cual lo diferencia de un niño desnutrido crónico.
    Sus características son: es alerta, los ojos permanecen abiertos, la piel es seca y descamante, tejido adiposo escazo,el lanugo es ausente, la uñas son largas y teñidas de meconio.
    Existen tres fases, según sus manifestaciones:
    • Grado 1 : uñas largas, piel descamante y cara de viejito entre otras
    • Grado 2: su piel es de coloración amarilla
    • Grado 3: uñas y cordón umbilical teñidos de amarillo verdoso
    Sus complicaciones son:
    • Hipoglucemia a causa de la anoxia y escasez de glucógeno
    • Muerte por asfixia
    • Daño cerebral irreparable
    Esto puede llegar a ser mas grave si el peso del niño es menor de 2500 gramos
    Uno de sus detonantes es la expulsión de meconio al liquido amniótico y puede producirse la aspiración a la hora del nacimiento
    Para evitar que estas complicaciones se presenten se debe llevar un buen control prenatal desde la primera cita , realizar una buena anamnesis, y realizar correctamente la edad gestacional teniendo en cuenta el dato correcto de la fecha de la ultima menstruación.

    BIBLIOGRAFIA
    OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA SEXTA EDICION 2000 DE
    • JAIME BOTERO U
    • ALFONSO JUBIZ
    • GUILLERMO HENAO

    JULIETH ARREDONDO CASTAÑO

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  3. Embarazo post-termino.

    COMPLICACIONES
    *ANOMALIA CONGENITA ESPECIALMENTE LA ANENCEFALIA Y LA HIDROCEFALIA.
    *LA IMPLANTACION ANORMAL DE LA PLACENTA
    *LA PERDIDA DEL BALANCE HORMONAL AL FINAL DE LA GESTACION EN PARTICULAR, EL RELACIONADO CON LA PROSTAGLANDINA.

    COMO PREVENIR
    *TENER UNA AMENORREA CONFIABLE.
    * ECOGRAFIA AL FINAL DEL EMBARAZO: SI EL LIQUIDO AMNIOTICO ESTA DISMINUIDO LA PLACENTA ES INMADURA Y LA FUM NO ES CONFIABLE SE DEBE REMITIR A TERCER NIVEL DE ATENCION PARA DETERMINAR LA MADUREZ PULMONAR FETAL Y DEFINIR LA CONDUCTA.
    * CUANDO LA AMENORREA ES CONFIABLE Y EL CUELLO ESTA MADURO SE DEBE REALIZAR LA INDUCCION UNA SOLA VEZ SI LA CONDICIONES MATERNA Y FETAL LO PERMITEN, SI FRACASA ES NECESARIA REMITIR A CESAREA.

    DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA 1994
    PROTOCOLOS DE ATENCION MATERNA Y PERINATAL CON ENFOQUE DE RIESGO
    ALFONSO JUBIZ HAZBUN
    HECTOR MANUEL QUIROS
    FABIOLA CUERVO TAFUR
    CAPITULO 26
    PAGINAS 301 - 305

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  4. POSMADUREZ
    Todos los niños que tienen una edad gestacional de 42 semanas cumplidas o más, son considerados posmaduros.
    El niño posmaduro presenta un comportamiento especial; el peso es bajo en proporción a la talla, sus ojos permanecen abiertos, la piel es seca y descamante, el unto sebáceo y el lanugo están ausentes, las uñas son largas y junto con el cordón tienden a teñirse de meconio.
    Las complicaciones que se presentan son:
    • Hipoglucemia como consecuencia de la anoxia prolongada y de la escasez de glucógeno
    • La aspiración de meconio como consecuencia de la compresión del cordón umbilical y el oligoamnios
    Estas dos complicaciones pueden ocasionar muerte por asfixia o daño cerebral irreparable
    • El feto disminuye la producción de orina como consecuencia de una reducción del flujo renal
    Lo que se debe hacer para evitar un bebe pos maduro , es principalmente evaluar correctamente la edad gestacional teniendo en cuenta la fecha de la ultima menstruación, y la fecha probable de parto cuando se tienen correctamente estos datos se evitan estas complicaciones, dado que al tener esta información se pueden realizar las acciones necesarias, y por ultimo se debe realizar una buena anamnesis en la primera consulta de control prenatal y un buen seguimiento durante la gestación.

    BIBLIOGRAFIA
    OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA SEXTA EDICION 2000 DE
    • JAIME BOTERO U
    • ALFONSO JUBIZ
    • GUILLERMO HENAO
    ( MANUELA MURILLO TRUJILLO)

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  5. POSMADUREZ: es aquel niño que halla cumplido una edad gestacional de 42 semanas cumplidas o mas
    Todo niño pos-maduro presenta un comportamiento especial, su peso es bajo en proporción a la talla, sus ojos permanecen abiertos, pues se muestra alerta y preocupado, su piel es seca y escamante y el pánico adiposo es escaso, el unto sebáceo y laguno están ausentes, sus uñas son largas y teñidas de meconio junto con el cordón umbilical.
    según Clifford las manifestaciones el cuadro clínico se divide en 3 fases:
    GRADO 1: el liquido amniótico es claro, su cara tiene rasgos de estar vieja, su piel es descamante, uñas largas, cabello abundante, aspecto alerta y perdida notable del panículo adiposo.
    Grado 2: además de lo anterior se encuentra una coloración amarillenta de la piel, el cordón umbilical y las membranas ovulares
    GRADO 3: las uñas se tienen de color amarillento y el cordón de amarillo verdoso
    Complicaciones: aspiración de meconio y la hipoglicemia, como consecuencia de la anorexia prolongada y de la escases de glucógeno
    COMO EVITAR ESTO.
    Se debe calcular bien la edad gestacional para que no hala un descontrol en su fecha problable de parto y asi estar seguros y poder evitar estas alteraciones en el bebe y desde el momento del a primera cita realizar adecuada y correctamente el control prenatal

    BIBLIOGRAFIA:
    OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA- 6 edicion 2000
    Editores:
    Jaime Botero U
    Alfonso Jubiz H
    Guillermo Henao
    Pagina:346
    REALIZADO POR : Laura Cristina Posada Colorado

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    Respuestas
    1. Parto y nacimiento posmaduro
      El nacimiento ocurre después de 42 semanas de gestación. La madre corre el riesgo de que el niño sea demasiado grande y el parto sea disfuncional, se requiere el uso de fórceps, se produzcan laceraciones en el conducto del parto o tenga que hacerse una cesárea. Los riesgos para el feto son probable trauma del nacimiento, desproporción cefalopelvica y asfixia. Esta última está relacionada con el envejecimiento de la placenta por él cual se deterioran sus funciones. Cuando se presenta insuficiencia placentaria, el riesgo de sufrimiento fetal aumenta.
      El tratamiento de parto pos maduro es motivo de controversia, se sugiere inducirlo a las 42 semanas de gestación. Se hacen pruebas de bienestar fetal entre otras, la prueba sin esfuerzo y el perfil biofísico con exploración con ultrasonido para valorar los movimientos y la respiración del feto, así como el volumen de líquido amniótico.
      Bibliografia enfermeria materno infantil burroughs 7 edicion capitulo 18 complicaciones del parto y nacimiento
      realizado por:Marinela zapata zapata

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  6. Pos madures, se considera que es una gestación prolongada cuando sobrepasa de 14 o mas días después de la fecha de parto, es decir que supera las 42 semanas o los 294 días de amenorrea. Los niños que tiene una edad gestacional de 42 semanas se consideran posma duros, una consideración imprescindible para ser incluidos en esta clasificación, es que el niño tenga signos clínicos que indiquen una gestación prolongada
    Cuadro clinico: el niño posmadurp presenta una condición especial, el peso es bajo en la proporción a la talla, hecho que lo diferencia del desnutrido crónico en lo cual ambos parámetros son riesgosos a lo esperado. La piel es escamante, uñas largas , cabello abundante, aspecto alerta y perdida notable del peniculo adiposo de la cara aparenta una edad gestacional avanzada y muestra rasgos de viejito, se encuentra una coloración amarillenta de piel cordon humbilical y membranas uvulares, el cordon se tiñe de meconio, muchos ninños prternimo continuar creciendo y no manifiestan signos de deterioro o del intercambio placentario
    Pronostico: los niños están sometidos a dos tipos de riesgo la aspiración de meconio y la hipoglicemia como consecuencia de la anoxia prolongada y de la escases de glucógeno respectivamente ambos pueden producir ambos trastornos como la muerte por asfixia o daño cerebral irreparable, la mas frecuente es la anoxia intrauterina la cual favorece la explulsion de meconio hacia el liquido amniótico estos eventos tiene que ver con la presión del cordon y aligoamnios acompañada de lso estudios del ritmo del corazón fetal indican que la desaceleración proporciona la insificiencia placentaria, no se presenta en los niños pero si lo de la oclusión del cordon, con un diámetro menor, se informa que el feto dismunuye la producción de orina como consecuencia de una dismunucion del flujo renal }

    OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
    JAIME BOTERO, ALFONSO JUBIZ Y GUILLERMO HENAO
    PAG 346
    ELABORADO POR: denis gomez Aguilar

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  7. Repercusiones o complicaciones del bebe pos terminó que se hace para que esto no ocurra
    Embarazo prolongado es toda gestación mayor de 42 semanas o 294 días de amenorrea prolongada.
    RIESGOS FETALES:
    Malformaciones congénitas principalmente del sistema nervioso central, asfixia, a traumas, hipoglicemia, transtornos pulmonares, disminución cardiaca, retardo en el crecimiento intrauterino, presencia de meconio en el líquido amniótico con broncosapiracion del mismo, aumento en el índice y puntajes de afgar
    RIESGOS MATERNOS:
    En la madre se pueden presentar hemorragias postparto por la presencia de fetos macrosomicos y trauma intraparto, e infecciones posteriores a la inducción del parto o a la realización de una cesaría.

    TRATAMIENTO: es indispensable la evaluación de la maduración cervical para el manejo. Si se encuentra u cuello maduro o con índice de bishop mayor de seis. La embarazada es candidata a una inducción monitorizada.
    Si el embarazo es de 41 semanas y el cuello está maduro se hará inducción monitorizada. Con estas prácticas no se aumenta el número de cesariasn y se afecta el resultado perinatal.
    Si el cuello es inmaduro o presenta índice de bishop menor de seis, se debe hacer ecografía para valorar la cantidad de líquido amniótico, las características placentarias, la anatomía y la actividad fetal y su peso probable. Si hay disminución del líquido amniótico con aumento en el envejecimiento placentario se debe hacer inducción monitorizada y si no hay proceso y se detecta cambio en la frecuencia cardiaca se debe hacer cesaría.
    FACTORES PREDISPONENTES:
    • DE LA MADRE:

    Bajo nivel socioeconómico, con desconocimiento del FUM (fecha de ultima menstruación) y la poca asistencia a la consulta prenatal; antecedentes de embarazo prolongado; y obesidad
    • DEL FETO:

    Déficit de sulfatasa placentaria anencefalia y otras malformaciones del tubo neural; desproporción feto pélvica
    LO MAS IMPORTANTE PARA PREVENIR UN EMBARAZO PROLONGADO Y SUS COMPLICACIONES ES INCENTIVAR A LA MATERNA A IR A CONTROL PRENATAL

    BIBLIOGRAFIA: Obstetricia y ginecología (autores: J. Botero y G. Henao)
    PAGINAS: 240-241

    (Daniela Barbosa R.)

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  8. DEFINICION
    Se denomina embarazo prolongado a toda gestación que sobre pasa las 41 semanas más 6 días o 294 días, contados a partir del primer día del último ciclo menstrual regular.
    Este término no debe confundirse con el postmadurez o dismadurez, el cual corresponde al retardo del crecimiento intrauterino que ocurre en el embarazo prolongado.
    FATORES DE RIESGO
    Las cusas se desconocen, pero es posible que no se produzcan los mecanismos fisiológicos de la iniciación de un parto de termino, es más frecuente en menores de 35 años y en las multíparas
    • Riesgo materno: si hay macrosomía puede estar aumentando el riesgo por trauma obstétrico.
    • Riesgo fetal- neonatal: todavía no se ha podido definir con claridad, cual podría ser la causa para que se incremente la morbi-mortalidad perinatal e el embarazo prolongado.
    TRATAMIENTO
    Antes de terminar una gestación prolongada, se debe definir la madurez pulmonar fetal para evitar que por un error, se efectué la extracción de un prematuro.
    Antes de decidir una conducta se requiere analizar las siguientes variables:
    • Amenorrea
    • Condiciones del cuello
    • Volumen y características del L.A.
    • Maduración pulmonar
    Amenorrea: si la FUM es exacta, determinar las condiciones del cuello.
    Si es maduro (Bishop mayor de 6); hospitalizar la gestante y proceder a inducir el parto con Oxitocina.
    Si la amenorrea es exacta pero el cuello es inmaduro (Bishop menor de 6); iniciar la maduración del cuello con estrógenos e inducir el parto con Oxitocina. Si a las 12 horas no se ha obtenido una respuesta adecuada, solicitar la evaluación con el gineco- obstetra.
    MARISOL VALDES CARMONA
    BIBLIOGRAFIA: GUIAS DE PARA LA ATENCION GINECOLOGICA, MATERNA Y PERINATAL CON ENFOQUE DE RIESGO METRO SALUD PAG 108, 111

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  9. Definición
    Se denomina EPV a toda gestación que sobrepasa las 41 semanas y 6 días 0 294 días. Contados a partir del comienzo del último ciclo menstrual regular
    Este término no debe confundirse con el de pos madurez o di madurez el cual corresponde al retardo del crecimiento intrauterino que ocurre en el embarazo prolongado verdadero.
    Factores predisponentes
    Como no se conocen los factores que desencadenan el parto, tampoco se ha podido dilucidar cual es la verdadera causa del embarazo prolongado se han estudiado algunos factores los cuales se mencionan
     Anomalías congénitas especialmente la anencefalia y la hidrocefalia
     La implantación anormal de la placenta
     La pérdida del balance hormonal al final de la gestación en particular el relacionado con la prostaglandina
     La herencia
    Riesgo materno
    Es igual al que podrían presentarse en un embarazo de termino
    Riesgo feto-neonatal
    Todavía no se ha podido definir con claridad, cual podría ser la causa para que se incremente la morbimortalidad prenatal en el embarazo prologado
    Desde el punto de vista pronóstico es importante averiguar por este antecedente durante la consulta prenatal. Debido a que este trastorno tiene la tendencia a repetir.
    Diagnostico
    • Interrogatorio detallado
    • Examen obstétrico
    • Ecografía
    Tratamiento
     Cuando la amenorrea no es confiable y la primera consulta es al final del embarazo se debe solicitar una ecografía. Por lo tanto adecue las condiciones de trasporte(ambulancia)para garantizar que dicho examen se efectúe.
     La ecografía final del embarazo SI: el la esta disminuido la placenta es madura y la FUM no es confiable, remita al iii nivel de atención donde se pueda realizar los procedimientos adecuado para determinar la madurez pulmonar fetal y definir la conducta.
     Cuando la amenorrea es confiable y el cuello está maduro. Realice la inducción repitiéndola una sola ves si las condiciones materna y fetal lo permite por cesárea y brindar una atención neonatal especializada inmediata si no es posible garantizar lo anterior, remita la gestante a un nivel superior

    protocolo de atencion materna y perinatal con enfoque de riesgo
    alfonso jubiz hazbun
    hector manuel quiros
    fabiola cuervo
    CAPITULO 26
    elaborado por STEFANIA GARZON RAMIREZ

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  10. Natalia Andrea Pérez Sánchez


    EMBARAZO POSTÉRMINO

    La importancia de estos embarazos radica en que el número de complicaciones aumenta a medida que transcurre el tiempo. De 40 a 42 semanas el riesgo es pequeño, pero después de las 42 semanas alcanza niveles muy elevados. La peor complicación es la muerte perinatal. Las probabilidades de está aumentan después de la semana 41 y 42 y se duplican a las 43 semanas.

    El aumento en la tasa de mortalidad en los embarazos posfecha se relaciona con varios factores, incluidos los siguientes:

    • La placenta funciona eficientemente solo durante un período de tiempo, unas 40 semanas. Si la placenta no puede enviar suficientes nutrientes al bebé, es posible que el bebé pierda algo de peso al quedarse dentro del útero.
    • En los embarazos posfecha, el volumen de líquido amniótico puede disminuir. Generalmente después de las 40 semanas queda suficiente líquido amniótico, pero a veces el volumen desciende a un punto que los médicos consideran demasiado bajo y así el cordón umbilical puede comprimirse y necesitar el nacimiento de bebé.
    • En ocasiones, los bebés hacen su primera evacuación dentro del útero; cuanto más dure el embarazo, mayores probabilidades de que esto suceda. El bebé puede aspirar ese espeso meconio antes o durante el parto, lo cual ocasiona problemas respiratorios en los primeros días o semanas después del parto.
    • En un embarazo posfechado en el cual la placenta sigue funcionando normalmente, el bebé sigue creciendo, por lo tanto, los bebés posfechados tienen mayor riesgo de macrosomia.

    Condiciones para el diagnóstico del embarazo postérmino

    • Fecha de la última menstruación (FUM) segura.
    • No historia de trastornos menstruales.(ser eumenorreica)
    • No ingestión de tabletas anticonceptivas (ACO) al menos 3 meses antes de la FUM.
    • Fecha de coito único fecundante
    • Correspondencia entre la FUM y el tacto mesurador de la captación.
    • Antecedentes de embarazos prolongados
    • Fecha de aparición de los latidos cardiacos fetales
    Formas clínicas.

    • Embarazo de evolución normal.
    • Embarazo con crecimiento fetal exagerado.
    • Embarazo con disfunción placentaria.

    FUENTE:

    http://www.ginecologoenmonterrey.com.mx/?tag=embarazo-postermino
    http://www.monografias.com/trabajos92/algunas-consideraciones-embarazo-postermino/algunas-consideraciones-embarazo-postermino.shtml


    Síntomas
    El bebé puede tener problemas para respirar y mantener una temperatura corporal constante.
    Pruebas y exámenes
    Un bebé prematuro puede tener signos de los siguientes problemas:
    • Anemia
    • Sangrado en el cerebro o daño a la sustancia blanca de éste
    • Infección o sepsis neonatal
    • Bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
    • Síndrome de dificultad respiratoria neonatal, aire extra en el tejido pulmonar (enfisema intersticial pulmonar) o sangrado en los pulmones (hemorragia pulmonar)
    • Ictericia del recién nacido
    • Inflamación intestinal grave (enterocolitis necrosante)
    Un bebé prematuro tendrá un peso más bajo al nacer que un bebé a término. Los signos comunes de prematuridad abarcan:
    • Patrones respiratorios anormales (pausas irregulares y superficiales en la respiración llamadas apnea).
    • Vello corporal (lanugo).
    • Clítoris agrandado (en las niñas).
    • Menos grasa corporal.
    • Tono muscular más bajo y menor actividad que los bebés a término.
    Entre los exámenes que más comúnmente se realizan en un bebé prematuro se encuentran:
    • Gasometría arterial para verificar los niveles de oxígeno en la sangre
    • Exámenes de sangre para verificar los niveles de glucosa, calcio y bilirrubina
    • Radiografía del tórax
    • Monitoreo cardiorrespiratorio continuo (monitoreo de la respiración y la frecuencia cardíaca)
    FUENTE:
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001562.htm

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  11. Complicaciones del los bebes postermino
    El peso es bajo en proporción a la talla
    Desnutrición crónico
    Ojos permanecen abiertos
    Piel seca y descamante
    Clifford lo divide en 3 fases
    1 grado 1: presenta piel descamante, uñas largas,cabello abundante, muestra rasgos de viejito en este caso el liquido amniótico es claro
    2 grado 2: además de lo anterior se encuentra una coloración amarilla en piel el cordon umbilical y membranas ovulares
    3 grado 3: las uñas se tiñen de color amarillo y el cordon amarillo verdoso
    La aspiración del meconio y la hipoglucemia ambos pueden producir trastornos como la muerte por la asfixia o el daño cerebral irreparable



    Que se hace para que no ocurra
    Se somete a la madre a un manejo especial, como doopler trasvaginal
    Aplicar las medidad perinatales de prevención se le indican ala madre

    Maria Alejandra padilla

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  12. bibliografía : ginecología y obstetricia 6n edición pag346 Jaime botero

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  13. POST-TERMINO:
    La placenta puede funcionar en forma eficiente solamente por un lapso de tiempo de 40 semanas. Si la placenta no produce los nutrientes suficientes el bebe probablemente perderá peso dentro del útero.
    A demás el volumen del liquido amniótico puede disminuir lo cual genera que el cordón umbilical pueda comprimirse y se deba inducir el parto.
    El bebe puede defecar por primera vez dentro del útero, el bebe puede respirar este meconio y causa problema con la respiración en los primeros días de vida.
    El bebe como sigue creciendo se vuelve macrosomico y causa problemas por su estatura en la edad gestacional.
    Puede ocasionar muerte perinatal

    (Biografia: Embarazo para Dummies) 2da Edición Dra. Joanne Stone. Pag 322-323
    (Valentina Salazar Betancur)

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  14. JENNIFER MAZO AGUIRRE



    COMPLICACIONES
    • SUFRIMIENTO FETAL INTRAPARTE: Por compresión del cordón debido a la disminución del líquido amniótico, bien por envejecimiento e insuficiencia placentaria, lo que conlleva a un incremento en número de cesáreas
    • ASPIRACION MECONIAL: (Síndrome de Aspiración Meconial SAM), No siempre tiene traducción en el registro de la frecuencia cardiaca fetal, por lo que su diagnóstico puede ser tardío
    • TRAUMATISMO FETAL: Como con frecuencia los fetos son macrosomas, las lesiones por distocias de hombro y las craneales son más frecuentes
    • SÍNDROME DEL RECIÉN NACIDO POST MADURO: Son fetos que nacen con la piel arrugada, por perdida de la grasa subcutánea, muchas veces con piel teñida por una exposición prolongada al meconio, sufren frecuentemente acidosis en el momento del nacimineto

    MEDIDAS A TENER ENCUENTA
    • Valorar la edad gestacional mediante la fecha de la ultima mestruacion y ecografía efectuada dentro del primer trimestre o ambas
    • Valoración de la maduración del cérvix (Test de Bishop)
    • Valorar por ecografía el volumen del liquido amniótico y grado del envejecimiento placentario (Oligoamnios y placenta tipo III de Granum)
    • Tamaño fetal (Macrosomia)
    • Perfil biofísico fetal (Monitorización fetal no estresante, monitorización fetal estresante y amnioscopia)
    • Estudio de la madurez pulmonar en liquido mediante amniocentesis por presencia de meconio
    • Valoración del índice lecitina/esfingomielina

    LIBRO: Obstetricia, Reproducción y Ginecología Básica
    PAGINAS: 291-292
    ESCRITOR: F. Bonilla-Musoles / A. Pellicer
    EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA
    (JENNIFER MAZO AGUIRRE)

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  16. EMBARAZO PROLONGADO O PARTO POS-TERMINO

    El embarazo que se prolonga cronológicamente origina diversos tipos de problemas perinatales en las gestantes que lo padecen. El principal es el incremento de la mortalidad fetal; relacionada con un aumento de la morbilidad, a la que contribuye una mayor incidencia de perdida de bienestar fetal. La mayoría de las veces por una insuficiencia placentaria, que conlleva a una hipoxia, que se manifiesta por una placenta senescente y una oligoamnios; insuficiencia respiratoria, aspiración meconial, hipoglucemia y hemorragias cerebrales. Se ha descrito la posibilidad de una macrosomia fetal, también es conocido la asociación con cierto tipo de malformaciones fetales como la anencefalia y la hipoplasia suprarrenal y un tercio de las gestaciones prolongadas, los recién nacidos presentan unas características físicas en consonancia con un estadio de hipermadurez.

    Ante la mayor morbimortalidad perinatal que el embarazo prolongado produce, solo cabe tomar dos posturas: la primera sería una conducta expectante, que consiste en esperar el desencadenamiento espontaneo del parto, con una exhaustiva vigilancia fetal anteparto que detecte precozmente la aparición de alteraciones patológicas, y la segunda, terminar el embarazo, evitando dichos problemas, mediante la inducción del parto o cesárea si aquella no procede.

    FUENTE BIBLIOGRAFICA:
    Tratado de obstetricia y ginecología. 2° edición. Volumen 1 obstetricia,
    Pag 385- 390.
    J.A Usandizaga. P. de la fuente.

    Presentado por: Yessica Tatiana Duque Perez.

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